工伤保险待遇变更申报表


工伤保险待遇变更申报表


工申3表

人员类别

姓名

公民身份号码

申报项目

申报变更原因

待遇变更日期

暂停

恢复

终止

工伤人员








供养亲属





























申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实,愿承担相应法律责任。

 

 

                                                 (用人单位盖章)

申请人:                                                     日期:    年        


                                                                                                        上海市社会保险事业管理中心制

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工伤保险待遇变更申报表(工申3表)

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原文地址:《工伤保险待遇变更申报表(工申3表)》发布于:2021-10-22

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